Suolihuuhtelusta ja Peristeenin käytöstä on julkaistu useita kliinisiä tutkimuksia ja julkaisuja. Yli 1 000 potilasta on arvioinut tämän hoitomuodon - Peristeen vähentää ulosteinkontinenssin ja ummetuksen oireita. Laajassa, satunnaisessa ja kontrolloidussa tutkimuksessa tutkittiin Peristeenin tehokkuutta ja turvallisuutta verrattuna konservatiiviseen suolenhoitoon. Konservatiivinen suolenhoito määritellään ruokavalion ja nesteytyksen säätelyksi, säännölliseksi aktiivisuudeksi ja laksatiivien tai ummetuslääkkeiden käytöksi (1).

Kuva 1: Merkittävä lasku ummetuksen oireissa kohdasta 13.2 kohtaan 10.3 käytettäessä Peristeeniä verrattuna konservatiiviseen hoitoon.

Kuva 2: Merkittävä lasku ulosteinkontinenssin oireissa kohdasta 7.3 kohtaan 5.0 käytettäessä Peristeeniä verrattuna konservatiiviseen hoitoon.

Peristeenin käytön on todistettu olevan turvallista

Kuva 3: Käytetty aika. Peristeeniä käytettäessä suolen tyhjentämiseen käytettävä aika laski 74,4 minuutista 47,0 minuuttiin (2).

Kuva 4: Haittavaikutukset. Luettelo Peristeenin käytön haittavaikutuksista (3).

• Pitkäaikaisessa tutkimuksessa 48 % potilaista ilmoitti lievistä haittavaikutuksista
• Yksi kuolemaan johtamaton suolen perforaatio ilmoitettiin 50 000 suolihuuhtelua kohden

Neurogeenisen suolen vajaatoiminnan (NBD) arvo on hiljattain kehitetty, validoitu kyselykaavake paksusuolen ja peräsuolen oireiden elämänlaatuvaikutuksen arviointiin (1).

Kyselykaavake saattaa olla hyödyllinen myös potilaan tilan muuttumisen arvioinnissa, kun testataan muutosta 2–3 kuukautta suolihuuhtelun aloittamisen jälkeen. Tämä taas saattaa parantaa potilaan sitoutumista hoitoon.

Kyselykaavake on helppo käyttää, ja yksittäiset potilaat voivat täyttää sen itsenäisesti. Siinä on 10 kysymystä, jotka antavat yhteistuloksen väliltä 0–47, mikä kuvaa koettujen paksusuolen ja peräsuolen häiriöiden vakavuutta. Tulos ≥ 10 vastaa suolen toiminnan häiriötä kohtalaisesta vakavaan ja olisi peruste Peristeenin käytölle.

Toivomme NBD-testin olevan käytännöllinen työkalu työssäsi.

Lataa ja tulosta kyselykaavake (englanninkielinen).

Tästä tiivistelmästä löytyy kliinistä näyttöä seuraavista seikoista:

1. itse suoritettava toistokatetrointi
2. virtsatietulehdukset
3. virtsaputken trauma
4. Käyttäjien arvioinnit

1. Itse suoritettava toistokatetrointi:

• Itse suoritettava toistokatetrointi: 12 vuoden seuranta
• Toistokatetrointi akuutista jaksosta lähtien selkäydinvammapotilailla. 
• Pitkän aikavälin arvio virtsaputken ja genitaalialueen toleranssista.
• Rakon toiminnan hallinnan vaikutus urologisiin komplikaatioihin 10 selkäydinvammapotilaalla.

2. Virtsatietulehdukset:

• Hydrofiilipinnoitteiset katetrit verrattuina pinnoittamattomiin katetreihin toistokatetroinnissa. 
• Toistokatetroinnin komplikaatioita: estäminen ja hoito. 
• Toistokatetrointi hydrofiilipinnoitteisella katetrilla (SpeediCath) vähentää kliinisen virtsatietulehduksen esiintymistä selkäydinvammapotilailla: prospektiivinen, satunnaistettu, rinnakkaisryhmällinen vertailututkimus.
• Hydrofiilipinnoitteinen katetrointi verrattuna standardikatetrointiin adjuvanttihoitona potilailla, joilla on pinnallinen virtsarakon syöpä.
• Toistokatetrointi hydrofiilipinnoitteisella katetrilla viivästyttää virtsatietulehduksen esiintymistä potilailla, joilla on akuutti selkäydinvamma: prospektiivinen, satunnaistettu, rinnakkaisryhmällinen monikeskustutkimus.

3. Virtsaputken trauma:

• Toistokatetroinnin komplikaatioita: estäminen ja hoito.
• Virtsaputken epiteelisolut hydrofiilisen katetrin pinnalla toistokatetroinnin jälkeen: poikittaistutkimus kahdella katetrilla.
• Pinnoitetut katetrit toistokatetroinnissa: luistava vai tarttuva? 
• Hydrofiilipinnoitteiset katetrit vähentävät virtsaputken mikrotason traumaa toistokatetroinnissa: prospektiivinen, satunnaistettu, osallistujasokkoutettu poikittaistutkimus kolmella katetrityypillä.
• Uuden miesten pienikokoisen toistokatetrin turvallisuus: satunnaistettu, yksittäissokkoutettu poikittaistutkimus terveillä vapaaehtoisilla miehillä.
• Uuden pienikokoisen miesten katetrin turvallisuus neurogeenisen rakon toimintahäiriössä: satunnaistettu, avoin poikittaistutkimus.

4. Käyttäjien arvioinnit:

• Kipu ja epämukavuus
• Helppokäyttöisyys

Lataa täydellinen raportti (englanninkielinen) (pdf, 3 976 kt)

Tästä tutkielmasta löydät tietoa seuraavista aiheista:

1. Neurogeenisen rakon hallinta virtsaputken toistokatetroinnilla
2. Toistokatetrointitekniikka ja pitkän aikavälin sopivuus
3. SpeediCath-tuotteiden tärkeimpiä ominaisuuksia
4. SpeediCath-katetrivalikoima
5. Näyttöä SpeediCath-katetrilla tehdyistä tutkimuksista
6. Ympäristö

Lataa täydellinen raportti  (englanninkielinen) (pdf, 1 Mt)