Avanne ja seksi 

Monet saattavat vältellä fyysistä kosketusta, koska pelkäävät sen johtavan odotuksiin ja vaatimuksiin, joita ei he eivät voi täyttää.     

Avanneleikkaus ei kuitenkaan estä yleensä millään lailla tyydyttävän seksin harrastamista. Seksuaalinen halukkuus saattaa tietenkin vähentyä sairauden aikana ja leikkauksen jälkeen. Selviät todennäköisesti hankalista ajoista kuitenkin vain puhumalla avanteen, sairauden ja leikkauksen aiheuttamista tunteista.

Keskustele avannehoitajasi kanssa intiimeistäkin asioistasi

Puhu hoitajan kanssa kaikista huolenaiheistasi – myös intiimeihin kanssakäymisiin liittyvistä huolistasi.  Silloin saat parasta mahdollista apua. Avannehoitajasi on tottunut keskustelemaan kaikista kohtaamistasi ongelmista ja osaa auttaa monin tavoin. Hän ohjeistaa sinua ja voi tarvittaessa tarjota lisätarvikkeita.

Keskustele kumppanisi kanssa avanteestasi

Keskustele avoimesti ja rehellisesti kumppanisi kanssa. Vaikka keskusteleminen saattaisikin ensin tuntua nolostuttavalta, se kuitenkin voi syventää keskinäistä luottamustanne ja vahvistaa toisianne kohtaan tuntemaanne kunnioitusta.

Vaikka tuntisitkin, ettei sinulla ole energiaa tai että seksielämän aloittaminen uudelleen on hankalaa väsymyksen, pelon tai henkisten vaikeuksien takia, on kuitenkin tärkeää jatkaa entisenlaista läheisyyttä ja fyysistä kanssakäymistä kumppanisi kanssa. Sen ei kuitenkaan tarvitse johtaa yhdyntään.

Miten kertoa uudelle kumppanille avanteestasi?

Mahdollinen intiimi ihmissuhde saattaa olla hermostuttava ajatus avanneleikatulle, jolla ei ole kumppania. Milloin olisi hyvä hetki kertoa avanteestasi? Suhteen alkuvaiheessa, jotta kumppani ei tunne oloaan huijatuksi? Vai myöhemmin, vaikka se saattaakin pilata intiimin tunnelman? Asiasta puhuminen ensimmäistä kertaa saattaa olla hankalaa.

Valmistaudu tilanteeseen miettimällä, mitä aiot sanoa, niin varsinainen tilanne ei ehkä tunnu niin yllättävältä. Saattaa olla vaikeaa olla se osapuoli, joka aloittaa keskustelun aiheesta.  

Muista, että sinussa on muutakin kuin avanteesi. Kun kumppanisikin tietää sen, avanne ei muodostu ongelmaksi, joka saattaisi vahingoittaa suhdettanne.

Paksusuoli- ja ohutsuoliavannetukiryhmät

Mikään ei ole lopulta hyödyllisempää kuin keskusteleminen henkilöiden kanssa, jotka ymmärtävät, mitä käyt läpi juuri nyt.  Paikallinen potilasyhdistys  on yksi tapa saada vertaistukea ja käteviä neuvoja, inspiraatiota ja henkilökohtaista tukea. Keskustele avannehoitajasi kanssa ryhmistä, joihin voit liittyä. 

Avanneleikkauksen jälkeen rakkaussuhteen intiimit osa-alueet voivat jatkua normaalisti. Kuinka ja milloin riippuu leikkauksesi luonteesta ja omasta halustasi. Saatat esimerkiksi tuntea epämukavia tuntemuksia, jos peräsuoli tai virtsarakko poistettiin, ja kohtu saattaa olla hieman eri paikassa. Tuntoherkkyys saattaa muuttua, ja on mahdollista, että koet jonkin verran kipua. Kokeile mikä sinulle sopii, rauhallisesti ja askel kerrallaan.  

Seksi ei vaikuta avanteeseen eikä leikkausarpeen. Sairaus, jonka takia olit leikkauksessa, ei ole tarttuva eikä sen uusiutuminen riipu seksielämästäsi. 

Avanne on vilkkaimmillaan yleensä 1–1½ tuntia aterian jälkeen, joten kannattanee selittää kumppanillesi, että avannesidoksesta voi kuulua ääniä ja avanteesta voi tulla ilmaa, jotta se ei häiritse tai hämmennä teitä. 

Kokeile erilaisia seksiasentoja, joissa paino ei ole avanteellasi, tue itseäsi tyynyllä ja testaa liukasteita.

Muutokset anatomiassa avanneleikkauksen jälkeen

Avanneleikkauksen fyysiset seuraukset ja vaikutukset seksielämään riippuvat erilaisista tekijöistä. Tämä tarkoittaa sitä, että jotkin seksielämään liittyvät toiminnot saattavat olla väliaikaisesti tai pysyvästi vahingoittuneita, eivätkä siis toimi samalla tavalla kuin aiemmin.

Joillakin miehillä on vaikeuksia erektion pysyvyydessä avanneleikkauksen jälkeen, koska hermot ovat vahingoittuneet. Tässä tapauksessa kannattaa kokeilla asentoa, jossa olet passiivisempana osapuolena. Se saattaa auttaa erektion pysyvyydessä. 

On tärkeää saada riittävästi tietoa leikkauksestasi sairaalasta. Piirros leikkauksesta saattaa auttaa. Jos sinulla on vaikeuksia seksielämäsi kanssa avanneleikkauksen jälkeen, on olennaista selvittää syy siihen ja korjata ongelma. 

Vinkkejä naisille

Erilaiset alusasuvyöt saattavat olla hyvä vaihtoehto, koska ne tukevat avannetta. Voit myös muokata kauniista pitsialushousuista itse sellaiset leikkaamalla niihin pienen reiän alaosaan. Pitsialusasuja voi muokata myös niin, että ne ovat vyötärösi ympärillä putkimaisesti, jolloin voit myös peittää pussin. 

Vinkkejä miehille

Jotkut pitävät päällä t-paitaa tai liiviä seksin aikana, jotta avanne ei näy. 

Alla on muutamia vinkkejä, joiden avulla intiimistä tilanteesta voi tulla rennompi:

• Avannepussi kannattaa puhdistaa ja tyhjentää  
• Minipussien ja minikorkkien käyttö intiimeissä tilanteissa. Voit tutustua avannetuotevalikoimaan täällä.
• Paksusuoliavanneleikatut voivat käyttää huuhtelujärjestelmää ja avannekorkkia. Avannehoitaja osaa antaa huuhtelusta lisätietoja. Tutustu paksusuoliavanteen huuhteluun täällä.
• Coloplastin avannesidokset saa helposti taiteltua pienempään muotoon pussissa olevien tarranauhojen avulla. Voit tutustua tuotevalikoimaan täällä ja tutustua kaikkiin lisävarusteisiimme.
• Voit halutessasi peittää pussin esim alusasulla tai t-paidalla.  Tutustu avannealusasuihin täällä.

Ehkäisyä tulee jatkaa samalla tavalla kuin ennen leikkaustakin, jos raskaus ei ole tavoitteena. Lisätietoja avanneleikattujen raskaudesta täällä.

Ehkäisy naisille, joilla on avanne

Avanneleikatut voivat käyttää mitä tahansa ehkäisyä. Joidenkin ohutsuoliavanneleikattujen tapauksessa bariumnieletys on niin nopeaa, että ehkäisypillereiden imeytyminen muuttuu haitalliseksi. Jos sinulla on ohutsuoliavanne, ehkäisypillerit eivät siis ole turvallinen ehkäisymenetelmä.

Hedelmällisyys leikkauksen jälkeen

Naisilla:

• Iso virtsarakko- tai suolistoleikkaus saattaa aiheuttaa hedelmällisyyden vähenemistä kiinnikkeiden takia tai jos kohtu on vinossa.

Miehillä:

• Kaikissa leikkauksissa, joissa on hermovaurion vaara, kannattaa neuvotella lääkärin kanssa ennen leikkausta siemennesteen mahdollisesta säilömisestä spermapankkiin. Se kannattaa tehdä siltä varalta, että haluat myöhemmin lapsia.
• Leikkaukseen ja hoitoon liittyvä stressi saattaa vähentää mieshormonin eli testosteronin määrää joksikin aikaa.
• Jos kiveksiin ei kosketa leikkauksen aikana, hormonikorvaushoitoa ei tarvita. 

Voit avanneleikattunakin saada apua raskaaksi tulemiseen

Sekä avanneleikatuille että muille lapsettomille, jotka haluavat lapsia, on tarjolla monenlaisia vaihtoehtoja. Keskustele lääkärisi kanssa eri vaihtoehdoista.

Avanneleikattujen raskaus etenee normaalisti

Avanne ei estä naista tulemasta raskaaksi, kantamasta lasta raskauden loppuun ja synnyttämästä normaalisti. Vatsan kasvaessa avanne yleensä vain seuraa vatsan muuttuvaa muotoa. 

Raskauden alkuvaiheessa

On tärkeää olla yhteydessä avannehoitajaan raskauden alkuvaiheessa, sillä joudut mahdollisesti ottamaan huomioon uusia asioita käyttämiesi tuotteiden suhteen. 

Raskauden myöhemmissä vaiheissa 

Raskauden myöhemmissä vaiheissa saatat joutua käyttämään peiliä avannesidosta vaihtaessasi. Synnytys tapahtuu yleensä tavalliseen tapaan. 

Vaikuttaako avanne synnytykseen?

Voit synnyttää ilman, että se aiheuttaa riskejä sinulle tai lapselle. Avanne ei ole haitaksi. 

Avanne ja kipu seksin aikana

Kipu saattaa vaikuttaa seksuaaliseen kiihottumiseen, ja monien yritysten jälkeen pelko kivusta saattaa vaikuttaa seksielämän tuottamaan mielihyvään ja sen spontaaniuteen. Siksi onkin olennaista löytää ratkaisu kokemiisi kipuihin. Keskustele avannehoitajasi kanssa kivusta ja kokemuksistasi. On olemassa erilaisia puuduttavia geelejä ja harjoituksia, jotka saattavat auttaa.

Jos emätin tuntuu liian tiukalta, laajennus saattaa auttaa. Yksinkertaisin tapa laajennukseen on laittaa sormi emättimeen. Sen jälkeen laajennusta voi lisätä asteittain kahteen tai kolmeen sormeen. Voit tehdä tämän itse tai kumppanisi avustuksella. On myös mahdollista ostaa eri kokoisia laajentimia, jotka voivat auttaa emättimen laajentamisessa. Jos et koe, että osaat tehdä sen itse, lääkäri/gynekologi voi tehdä sen puolestasi. 

Jos emätin tuntuu kuivalta leikkauksen jälkeen

Emätinpuikot, vesipohjaiset liukasteet tai sylki saattavat auttaa emättimen kuivuuteen. Liukastegeeliä voi ostaa apteekista.

Lisääntynyt emättimen vuoto saattaa olla avanneleikkauksen sivuvaikutus

Lisääntyneeseen vuotoon on monia ratkaisuja. Joissain tapauksissa pikkuhousunsuoja riittää. Joskus taas kannattaa keskustella emätinpuikoista tai huuhteluista. Keskustele aiheesta lääkärin kanssa. Lantionpohjan lihasten vahvistaminen säännöllisillä harjoituksilla saattaa myös auttaa. Keskustele aiheesta fysioterapeutin kanssa. Joskus harvoin tilanne saattaa vaatia leikkausta.

Virtsaamisongelmat avanneleikkauksen jälkeen

Kaikkien, jotka kohtaavat virtsaamisongelmia, on syytä keskustella ratkaisuista fysioterapeutin tai muiden asiantuntijoiden kanssa, jotka voivat auttaa lantionpohjan lihasten vahvistamisessa päivittäisten harjoitteiden avulla.

Lähetteen saaminen lääkärille, urologille tai gynekologille saattaa myös olla olennaista, jotta ongelman syy saadaan selville testauksen ja keskustelun avulla ja jotta siitä voidaan päästä eroon.

Kun käyt vessassa, on tärkeää tyhjentää virtsarakko kaikessa rauhassa. Muista myös, että virtsarakko tyhjenee parhaiten rentoutumalla, ei väkisin.

Klitorikseen johtavat hermot saattavat vahingoittua, jolloin klitoriksen herkkyys muuttuu. Sen johdosta joillain ihmisillä seksuaalinen stimulaatio saattaa olla aiempaa hitaampaa. Emättimen suu saattaa puolestaan muuttua liiankin herkäksi, jolloin pieninkin kosketus tuntuu epämiellyttävältä tai kivuliaalta.

Seksuaalinen stimulaatio ja orgasmi on mahdollista myös muuten kuin klitoriksen avulla. Jos aiemmin et ole ollut tästä tietoinen, kannattaa harjoitella ja etsiä vaihtoehtoja.

Kemoterapian tai sädehoidon sivuvaikutukset avanneleikatuilla

Jälkihoito saattaa joskus aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat seksielämään. Kemoterapia voi vaikuttaa kuukautisiin: ne saattavat loppua joko lyhyeksi tai pidemmäksi aikaa. Jotkin lääkehoidot saattavat vaikuttaa seksihaluihin. Sädehoito saattaa käytetystä kentästä riippuen aiheuttaa kipua ja ärsytystä emättimen limakalvoilla. Sädehoidon jälkeen se saattaa arpeutua, mikä aiheuttaa mahdollisesti emättimen elastisuuden vähenemistä ja paranemisvaiheessa kiinnittymistä ympäröivään kudokseen. On tärkeää keskustella lääkärin kanssa hoidon laajuudesta ja sen mahdollisista seurauksista. 

Yleisin komplikaatio miehillä on erektion puute, erektion riittämättömyys tai ejakulaatioon liittyvät ongelmat.

Tyhjiöpumpulla veri saadaan virtaamaan penikseen, ja sen jälkeen voidaan laittaa peniksen tyveen yksiosainen kiristysrengas. Myös tukikondomi on käytännöllinen vaihtoehto.   

Erektion puuttuessa myös leikkausratkaisu on mahdollinen; sitä ei voi kuitenkaan perua. Lääkehoito saattaa myös auttaa.  

Ejakulaation puute johtuu hermovaurioista, joka taas johtaa siihen, että ejakulaatio ei tapahdu lainkaan, tai että siemenneste työntyy virtsarakkoon ja tyhjenee sieltä virtsaamisen yhteydessä. Se saa virtsan näyttämään hieman oudolta. Se on harmitonta, mutta vaikuttaa miehen hedelmällisyyteen. Suurimmalla osalla miehistä orgasmin tunteessa ei tapahdu muutoksia, mutta tämä saattaa vaikuttaa henkisesti, koska mies kokee sen olevan noloa. Ejakulaatio saatetaan kokea miehisyyden mittarina. Siksi onkin tärkeää saada kumppanilta positiivista tukea. 

Hermovaurioiden takia jotkut saattavat kokea peniksen ja kivespussin tunneherkkyyden muutoksia: niiden herkkyys saattaa vähentyä tai lisääntyä niin, että pieninkin kosketus tuntuu epämiellyttävältä tai kivuliaalta. 

Erektion ja ejakulaation yhteydessä saattaa esiintyä kipua jonkin aikaa virtsarakko- tai suolistoleikkauksen tai sädehoidon jälkeen. Ongelmat todennäköisesti häviävät itsestään jonkin ajan kuluttua. Keskustele aiheesta lääkärin kanssa.  

Vain muutama henkilö, joille on tehty suolistoleikkaus, ovat impotentteja vielä vuoden päästä leikkauksesta.

Jos kohtaat ongelmia, älä anna niiden masentaa sinua. Vartalosi tarvitsee aikaa palautumiseen suuren leikkauksen jälkeen.   

• Selvitä lääkärisi kanssa, mistä impotenssi johtuu.
• Voisitko muuttaa jotain jokapäiväisessä elämässäsi? Oletko levännyt vai väsynyt ennen seksiä? Saatko riittävästi fyysistä tai henkistä stimulaatiota? Miten suhteesi kumppaniisi voi yleisesti ottaen? Ristiriidat vaikuttavat erektiokykyyn.
• Tupakka, alkoholi ja joissain tapauksissa lääkitys ja jotkin krooniset sairaudet saattavat lisätä impotenssin riskiä. 
• Jos et löydä kumppanisi kanssa ratkaisuja keskustelun ja ongelmanratkaisun avulla, ota yhteyttä yleislääkäriisi, sairaalaan tai avannehoitajaan. He auttavat keskustelemaan ongelmasta ja hoitamaan sitä ennen kuin se pilaa ihmissuhteesi. Jotkin ongelmat saadaan hallintaan ohjeistuksella ja neuvonnalla. Jos se ei riitä, voit saada myös lähetteen seksologille tai urologille. 

Sädehoidon ja kemoterapian haittavaikutukset

Sädehoito saattaa aiheuttaa veren virtaamista hitaammin, jolloin tavallinen erektio ei ole mahdollinen. Myös genitaalien herkkyys saattaa muuttua. Nämä haittavaikutukset kehittyvät ensimmäisen vuoden aikana hoidon jälkeen. Kemoterapia saattaa myös aiheuttaa erektiohäiriöitä ja seksuaalisen halukkuuden vähenemistä, mutta ne palautuvat normaaliksi viikon tai kahden kuluttua. Jotkin kemoterapiatyypit ja pahoinvoinninestolääkkeet saattavat vaikuttaa hormonituotantoon. Jotkin harvat kemoterapiahoidot aiheuttavat pysyvää vahinkoa hermoradoille, mikä puolestaan saattaa aiheuttaa siemennesteen tyhjentymisen virtsarakkoon.