Johdanto MS-tautiin

Monilla MS-tautia sairastavilla on neurogeeninen rakko, mikä tarkoittaa virtsarakon hallinnan heikkenemistä. Jotkut tuntevat tarvetta virtsata useammin tai virtsaamisen tarve on äkillistä, kun taas toisilla on vaikeuksia tyhjentää rakko tai heistä tuntuu, ettei rakko tyhjene kokonaan.  

Hoitamattomina virtsarakon ongelmat saattavat vaikuttaa haitallisesti taudin etenemiseen ja vaikuttaa siten merkittävästi elämänlaatuun. 
Alla mainitut oireet voivat olla ensimmäisiä merkkejä MS-taudista, mutta ne voivat kehittyä myös sairauden edetessä.

virtsainkontinenssi

• virtsankarkailu
• virtsaa karkailee pienissä tai suuremmissa erissä ilman varoitusta tai tarvetta mennä vessaan
• hallitsemattomat virtsankarkailut aivastusten, yskähdysten, naurun tai fyysisen rasituksen yhteydessä
• äkillinen, kiireellinen tarve virtsata
• yöaikainen virtsaamisen tarve kahdesti tai sitä useammin yössä (yövirtsaisuus)

virtsaumpi

• hitaasti käynnistyvä virtsaaminen
• äkillinen kiireellinen tarve virtsata, mutta virtsaaminen ei onnistu
• tiheä tarve käydä vessassa
• virtsankarkailu johtuen ylivuotavasta rakosta
• heikko virtsasuihku
• turvonnut alavatsa. 

Virtsatietulehdukset

Virtsatietulehduksilla on haitallinen vaikutus MS-tautiin ja ne voivat jopa edesauttaa relapsoitumista. Kun elimistö yrittää taistella tulehdusta vastaan, se laukaisee immuunijärjestelmän ja demyelinaation (hermoja suojaavien tuppien tuhoutumisen). Siksi säännöllinen virtsarakon tyhjentäminen on erittäin tärkeää  varsinkin virtsatietulehdusten välttämiseksi.

Lisätietoja

Tuotteet, jotka voivat auttaa sinua MS-tautiin liittyvien virtsarakon ongelmien hallinnassa:

• Naisten katetrit
• Miesten katetrit

Lue lisää kuinka pidät huolta virtsarakkosi toiminnasta. 

Virtsarakon ongelmien hallinta

Virtsarakon ongelmien hallintaan löytyy erilaisia hoitoja ja tuotteita. Onneksi virtsarakon ongelmat ovat MS-taudin helpoimmin hoidettavissa olevia oireita.

Virtsaummen hoito

Jos sinulla on vaikeuksia tyhjentää virtsarakkosi, tai jos virtsarakkosi ei tyhjene kokonaan, lääkärisi päättää, tarvitseeko sinun toistokatetroida. Ensimmäinen askel on löytää katetri, joka sopii sinulle ja soveltuu elintapaasi. On tärkeää, että noudatat katetrointitekniikkaa ja katetrointitiheyttä koskevia ohjeita.

Virtsankarkailu

Virtsaumpea harvinaisempi virtsarakon äkillinen ja täydellinen tyhjentyminen, jota kutsutaan myös virtsan karkaamiseksi, saattaa myös liittyä MS-tautiin. Vaivaan käytetään usein tippasuojia, mutta keräyslaitteet, kuten virtsankerääjä ja virtsapussi, ovat paljon mukavampi ja tehokkaampi ratkaisu monille virtsainkontinenssista kärsiville miehille. Virtsankerääjä asetetaan kondomin tavoin peniksen päälle ja liitetään huomaamattomaan virtsapussiin. On tärkeää, että käytät oikean kokoisia virtsankerääjiä. Virtsankeräyspussin koon valinnassa on taas arvioitava, kuinka paljon virtsaa erittyy. 

Virtsatietulehdukset

Bakteerien esiintyminen virtsanerityselimissä on melko yleistä, eikä se aiheuta aina virtsatietulehdusta. Jos bakteerit kuitenkin pääsevät lisääntymään tietylle tasolle, ne voivat aiheuttaa virtsatietulehduksen, joka vaatii hoitoa.

Virtsatietulehduksen oireita

Virtsatietulehduksen oireet ovat vaihtelevia ja jopa huomaamattomia. Niitä ovat:

• tumma ja voimakkaan tuoksuinen virtsa
• samea virtsa
• verinen virtsa
• kuume/hikoilu
• virtsarakon kouristukset
• lisääntyneet lihaskouristukset raajoissa.

Jos sinulla esiintyy joku näistä oireista, sinun tulisi ottaa yhteyttä terveydenhoidon ammattilaiseen.

Virtsatietulehdusten välttäminen

Vaikka virtsatietulehduksen välttämiseen ei olekaan varmaa ratkaisua, tietyt varotoimet voivat auttaa estämään ja pääsemään eroon toistuvista tulehduksista:  

• juo runsaasti nesteitä – vähintään 1,5 litraa päivässä
• huolehdi tarkasti henkilökohtaisesta hygieniasta katetroidessasi
• katetrointirutiinit – virtsarakon täydellinen ja säännöllinen tyhjentäminen
• terve ruoansulatuselimistö – hyvä suolen toimintarutiini saattaa vähentää virtsatietulehdusten riskiä.

Lisätietoja

Oikean tekniikan noudattaminen ja hydrofiilipinnoitteella käsitellyn katetrin käyttö saattaa myös auttaa vähentämään virtsatietulehdusten määrää. Tuotteet, jotka voivat auttaa sinua virtsarakon ongelmien hoidossa:

• Naisten katetrit
• Miesten katetrit
• Virtsaa keräävät tuotteet miehille

Lue lisää kuinka pidät huolta virtsarakkosi toiminnasta. 

Nämä kysymykset on tarkoitettu oppaaksi tavallisimpiin kysymyksiin. Hakeudu aina hoitoon, jos sinulla on virtsarakon tai suolen ongelmia. 

Mitkä niiden oireet ovat? 

Yleisimpiä MS-taudin oireita ovat: 

• virtsainkontinenssi
• virtsaumpi
• ulosteinkontinenssi
• fyysiset rajoitteet 
• väsymys 
• kognitiiviset häiriöt. 

On kuitenkin epätodennäköistä, että MS-tautia sairastavalla esiintyy kaikkia näitä oireita, ja ne vaikuttavat eri tavalla eri ihmisiin riippuen mistä kohdasta ja missä määrin hermot ovat vaurioituneet.

Voidaanko MS-tautia hoitaa?

MS-taudin oireiden lievittämiseen on useita hoitoja. Tietyt lääkkeet mahdollisesti hidastavat taudin etenemistä (tautia modifioivat lääkkeet). Hoidon valinta on täysin yksilöllistä. Tiettyjen MS-taudin komplikaatioiden, kuten virtsarakon ja suolen ongelmien hoitoon on myös menetelmiä. 

Miksi MS-tauti aiheuttaa virtsarakon ongelmia?

Virtsarakkoa, joka varastoi virtsaa, ohjaa hermojärjestelmä. Koska MS-tauti vahingoittaa hermoja, se saattaa vaikuttaa myös virtsarakon toimintaan. Jotkut tuntevat tarvetta virtsata useammin tai virtsaamisen tarve on äkillistä, kun taas toisilla on vaikeuksia tyhjentää rakko. Joillakin MS-taudista kärsivillä saattaa esiintyä ajoittaista virtsainkontinenssia. 

Kuinka virtsarakon ongelmia voidaan hoitaa? 

Tiettyjä menetelmiä voidaan käyttää virtsarakon ongelmien hoitamiseen, mukaan lukien katetrit, virtsankerääjät (miehillä) ja imukykyiset tuotteet, kuten tippasuojat ja vaipat.

Miksi MS-tauti aiheuttaa suolen ongelmia?

Peräsuolen hermopäätteet viestittävät ulostamisen tarpeesta, kun uloste kulkeutuu peräsuoleen. MS-taudista kärsivillä tämä viesti saattaa hävitä tai saapua vaillinaisena, mikä lisää suoliston ongelmia, kuten ummetusta, ulosteen karkaamista tai molempia. Tietyt MS-tautiin määrättävät lääkkeet saattavat myös lisätä ummetuksen todennäköisyyttä. 

Kuinka suolen ongelmia voidaan hoitaa?

Suolen ongelmia ovat ummetus ja ulosteen karkaaminen. Suolen ongelmia voi helpottaa usein ruokavalion muutoksella, mutta vaivaan löytyy myös erityyppisiä lääkkeitä. Suolihuuhtelua voidaan käyttää ulosteen karkaamisen ja ummetuksen ehkäisemiseen.

Lisätietoja

Oikean tekniikan noudattaminen ja hydrofiilipinnoitteella käsitellyn katetrin käyttö saattaa myös auttaa vähentämään virtsatietulehdusten määrää. Tuotteet, jotka voivat auttaa sinua virtsarakon ongelmien hoidossa:

• Naisten katetrit
• Miesten katetrit
• Virtsaa keräävät tuotteet miehille

Koska kahden MS-tautia sairastavan tauti ei etene samalla tavalla, suolen ongelmien laajuus ja tyyppi vaihtelevat myös paljon. Noin 34 prosentilla MS-tautia sairastavista uskotaan olevan suolen ongelmia, jotka vaikuttavat heidän päivittäiseen elämänlaatuunsa. 

Normaali suolen toiminta

Jotta suolen toiminta olisi normaalia, seuraavien osa-alueiden on toimittava oikein:

• Lihasten toiminta ja refleksit
• Hermojen kuljettamat palauteviestit aivojen ja suolen välillä, mitkä ohjaavat pidätyskykyä.

MS-tauti saattaa vaikuttaa molempiin näistä toiminnoista.

Kuinka MS-tauti vaikuttaa suolen toimintaan?

Suolen ongelmia ilmenee, kun lihasten toiminta, refleksit tai palauteviestijärjestelmä häiriytyvät. Tämä tunnetaan myös nimellä neurogeeninen suolen vajaatoiminta, ja sen oireita ovat ripuli, ummetus ja ulosteen karkaaminen. MS-taudissa esiintyy usein samanaikaisesti ulosteen karkaamista ja ummetusta.

Ummetus 

Ummetus määritellään yleensä kahdeksi suolen liikkeeksi viikossa, ja sen uskotaan vaikuttavan lähes joka toiseen MS-tautia sairastavaan. Se voi olla myös ulosteen karkaamisjaksoja aiheuttava tekijä. Tietyt MS-tautiin määrättävät lääkkeet saattavat myös lisätä ummetuksen todennäköisyyttä. Ummetuksen hoito on erittäin tärkeää, ja siihen pitäisi ensin tarttua ruokavalion ja liikunnan avulla. Jos ne eivät auta, on hakeuduttava terveydenhoidon ammattilaisen puheille, koska hoitamaton ummetus vaikuttaa kielteisesti elämänlaatuun ja sillä voi ennen kaikkea olla vakavia vaikutuksia terveyteen.

Ulosteen karkailu ja ulosteinkontinenssi

Ummetus voi olla myös ulosteen karkaamisjaksoja aiheuttava tekijä. Ulosteen karkaaminen tai suolen hallinnan häviäminen on oire neurogeenisen rakon vajaatoiminnasta, eikä siitä kärsivä henkilö välttämättä ehdi vessaan. Laksatiivien liikakäyttö saattaa myös aiheuttaa ulosteen karkaamista.

Lisätietoja

Tuotteita, jotka voivat auttaa suolen ongelmien hoidossa: 

• Suolihuuhtelu
• Anaalitamponit

Suoliston ongelmia voi helpottaa usein tietyillä ruokavalion muutoksilla. Vaivaan löytyy myös erityyppisiä lääkkeitä, jotka voivat auttaa. Suolihuuhtelu on toinen menetelmä, joka saattaa auttaa estämään ummetusta ja ulosteen karkaamista, koska sen avulla suoli tyhjentyy säännöllisesti.

Ulosteen karkaamisen hoito

Suolenhoitorutiinin tärkein tavoite on varmistaa sopiva aika suolen tyhjentämiselle ja minimoida näin ulosteen karkaamisen riski. Rutiinin luominen saattaa auttaa estämään ummetusta, mikä on usein ulosteen karkaamisen aiheuttava tekijä.

Ummetuksen hoito

Suolen säännöllinen tyhjentäminen auttaa estämään liiallista ulosteen kertymistä ja kroonista ummetusta, mikä ei ole pelkästään epämukavaa, vaan sillä on hoitamattomana vaikutuksia myös terveyteen.

Suolihuuhtelu ulosteen karkaamisen ja ummetuksen ehkäisemiseksi

Suolihuuhtelu on laajalti tutkittu tekniikka, jossa vesi johdetaan suoleen peräsuolen kautta. Vesi ja ulosteet tyhjennetään sen jälkeen suolesta. Ulosteen kertymisen estyminen on tehokas menetelmä ummetuksen riskin pienentämiseen. Säännöllinen suolihuuhtelu auttaa estämään ulosteen karkaamista ja poistaa tahattoman suolen tyhjenemisen riskin.

Lisätietoja

Tuotteita, jotka voivat auttaa suolen ongelmien hoidossa: 

• Suolihuuhtelu
• Anaalitamponit